新里程健康科技集团股份有限公司(股票代码:002219)9月27日通过电话会议举办了一场关于医保管理专题的交流活动,参与者包括多家知名证券公司及基金公司。会上公司高层详细解答了有关DRG/DIP改革对其旗下医院的政策执行、应对措施及经营影响等问题。
新里程旗下的各家医院主要按地区分别实施DIP或DRG结算。其中,江苏和江西的医院主要实施DIP结算,而其他省份的医院则以DRG结算为主。具体实施时间上,从2021年到2024年,各地展开了不同批次的结算方式改革。总体上,公司通过成立专门的医保管理工作小组、提高医保管理精细化水平以及加强内涵建设等措施,积极应对DRG/DIP改革,确保了医疗服务板块的净利率仍保持近10%的水平。
在对医保支付方式改革的具体应对措施上,公司采取了多方面策略,包括优化组织架构、加强医保培训、实施现场指导以及每月进行DRG/DIP数据分析等。精细化管理方法的推广,不仅提升了医院的医保管理水平,还解决了科室亏损问题。
新里程强调,在医保支付方式改革后,对供应链利润的影响较小。医院药品和耗材方面的变化主要体现在集采品种占比的提升和国产替代趋势明显。公司努力提高非医保占比,特别是商保患者比例,以降低因医保支付方式改革对供应链利润的影响。
公司数据显示,2024年上半年医疗服务板块医保收入占比约为51%,平均医保回款周转天数为86天,医保坏账占医疗服务板块收入的2%。为避免坏账的发生,公司通过精细化管理和医保付费方式的主动性调整不断优化运营。
会上,公司还分享了各地医院的具体病例指标和效率数据。例如,江苏盱眙县中医院的CMI值在1至9月间约为1.3,与当地公立医院基本持平;泗阳医院的CMI值在2024年上半年达到1.44,病种分值处于全县最高水平。此外,对于未来DRG/DIP2.0版本的落地,公司已经开始学习和准备相关的政策调整,确保尽快适应新的结算要求。
此次交流活动,展示了新里程健康科技集团在面对医保政策改革时的积极应对措施和管理策略,为投资者提供了详细的业绩及未来展望分析。